探索近视激光手术的神秘面纱
在近视激光手术的患者群体中，大约一成的人需要返工。这一数据与英国《眼科学》杂志公布的失败率相吻合。而在一些条件较差的医院，甚至低于70。那么，近视眼准分子激光手术的安全性究竟如何呢？接下来让我们走进这个手术的世界，揭示其神秘面纱。
在北京同仁医院眼科中心的屈光专科，每天都上演着一场视觉的魔法。5月19日下午，候诊室里挤满了患者，他们并非普通的眼疾患者，而是一群在医学上被称为屈光异常的人们。在这里，准分子激光手术将重塑他们的曲率，帮助他们重获清晰视力。
如同魔术般的手术过程令人惊叹。医生利用一种波长在紫外光谱内的不可见光，精准地打断角膜细胞的分子键，使角膜组织汽化，而其他组织则毫发无损。尽管手术需要如同雕琢玉石般的精细技巧，但时间却异常短暂，从眼部到结束仅需约5分钟。
候诊室的墙上挂满了患者须知，其中一篇详细介绍了准分子激光手术的三种主要术式。尽管准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是迄今为止被临床证实为安全有效的术式，但关于手术的安全性问题仍然令人关注。
来自河北的近视患者刘晓明便是其中之一。她在排除了各种手术禁忌症后选择了LASIK手术。尽管手术费用高达近万元，但她仍然选择在大城市进行手术，以期获得更好的视力恢复效果。她也对传闻中的返工现象感到担忧。
所谓的返工潮引发了广泛的担忧。一些早期接受放射状角膜切开术（RK）的患者出现了严重的术后并发症，导致视力回退。而在北京等一些城市，每月进行近视激光手术的患者中，返工的人数也占到了相当的比例。这不禁让人质疑，虽然新的技术已经取代了RK，但长期安全性是否仍然存在问题？
上也曾传来类似的警告。去年，英国临床优化研究所（NICE）发布的报告指出，关于LASIK手术的长期安全性证据不足，不应作为临床常规使用。报告中还统计了一些临床数据，包括角膜瓣问题、角膜烧灼感和角膜组织增生等的发生率。这一报道在世界范围内引起了广泛关注，被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。
对于NICE的报告，英国广播公司以及一些临床医生都表达了不同的看法。他们认为报告中的数据可能存在误解或过时的情况。美国的眼科手术界也对NICE的报告进行了反驳。他们认为美国的眼科激光手术数量远远超过英国，如果真的有高并发症发生率，应该首先被发现。
针对公众对准分子激光手术的质疑，我们联系了一些医疗专家和机构进行采访。英国维多利亚女王医院视力中心的谢拉兹·达亚博士以电子邮件的形式回复了我们的提问。他表示英国人对LASIK手术的接受程度不如其他高，主要是由于英国人的保守倾向和对安全的过度关心。对于手术的长期安全性问题他认为只要医疗程序正确就没有问题但需要更多新的数据来证明。他还否定了关于需要进行二次手术的患者比例过高的说法并表示的技术是安全有效的并代表未来的方向。而《眼科学》杂志的作者赫什博士也否定了人们对文章中提到的二次手术率的误解并强调现在的并发症发生率已经很低了。同时我们也联系到了NICE但他们表现得十分谨慎并未给出明确答复表示正在研究相关问题并在稍后给予答复。尽管如此我们仍然需要保持警惕并持续关注这个问题因为问题依然存在需要更多的研究和数据来解答公众的疑虑并揭示准分子激光手术的真实面貌。当您面对大大小小的医院铺天盖地的广告，各家医院都说自家的设备如何新，如何先进，医生如何高明，在选择时着实让您不知所措。
建议在您消费选择时要理智冷静，要警惕市场上叫的响的鱼贩子，往往是臭鱼！医疗广告常有水分和夸大！
1. 选设备要注意误区：
准分子激光治疗近视常见误区：
A. 激光仪究竟第几代好？
答：全世界并无统一的“代”来标志激光的先进性！切勿盲目相信广告和媒体的宣传！因为全世界有一二十个厂家生产准分子激光，每个厂家均有各自的更新换代数，只有同一厂家的第几代才有可比性。
B. 准分子激光的光斑是不是愈小愈好？
答：非也！光斑太小，发射频率一定时，会使手术时间延长而影响手术。
C. 激光设备是不是越新越好？
答：非也，科技更新尤其是医学更新往往需要时间的验证5至10年，新的机器需要医生适应熟悉，就像新汽车要有磨合期一样。
D. 如何知道设备的好坏？
答：数据有说服力！
全世界主要准分子激光设备：
波长 能量 扫描时间
德国英博乐 193nm 120-180高斯 6秒专利
德国爱丽斯 193 134飞点 22秒
美国威视 193 140飞点 25
美国鹰视 193 130飞点 18
日本尼德克 193 130-150旋转 30
(其它略)
从上表可以看出各种激光数据基本一样，但是手术的时间却有差别！由于时间愈短，角膜暴露时间少，减少干燥，手术效果好，病人在手术台上配合好。
E. 跟着广告走！
2. 选医院不如选医生：常言道：“山不在高，有神则灵，水不在深，有龙则名”，“拜佛要拜佛祖”，而不盲目拜“大庙”。因为有时“庙小神大”，然而有的“庙大神小”，与其拜“大庙”不如求“真神”。
手术医生的资历，不仅要看学位高低，更要看实际临床经验，该医生在近视领域所处的地位。有多少例近视激光手术经验？有多少年的近视激光手术历史？手术医师是否有足够的经验？是否有过失败的记录？做过近视手术的人效果如何？
您可以直接和手术医生面谈，也可从侧面了解。
3. 该手术是否有保险
手术医生的资历，不仅要看学位高低，更要看实际临床经验，该医生在近视领域所处的地位。真所谓：“山不在高，有神则灵，水不在深，有龙则名”，求“佛祖”不求“小神”，拜“大庙”不如求“真神”，因为有时“庙”小“神”大，有时“庙”大“神”小，与其拜大庙不如求真神。
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激光近视眼手术的原理是利用准分子激光，在电脑控制下，修理黑眼球表面的角膜组织，使它光滑、规则、弯曲度刚好达到光线聚焦到眼底黄斑上的位置。如果做得不够光滑规则，则表现为散光，如果弯曲度不到位，出现术后近视矫正不足或过头的情况。手术疗效是否满意还受到：1.设备与工程师调试的好坏。2.医师技术的高低。3.病人配合与生物反应这三个重要因素的影响。
激光近视手术目前有两种。一种叫做激光角膜切削术（PRK），激光从角膜表面修理。它只适合6.00D以下的近视，太高的近视做PRK，易造成角膜疤痕混浊。另一种手术叫做激光角膜层间镶嵌术（Lasik），是采用特制的刀具把角膜层间劈开，制成角膜瓣，在角膜基质内进行激光修理；高度近视和低度近视都适合，手术难度较大，易出现角膜瓣的并发症。我的两位女儿和都做了激光近视手术，效果都不错，但问她们的感受，姐姐说“不后悔”。妹妹却说：“怎么不后悔，我死也不再做了”，说明激光近视手术有利也有弊！
利：1、是当前安全可靠矫治近视眼的方法，不论是国内外的报道，还是我们自己的实验，对6.00D或以下的近视眼患者来说，术后长期稳定的裸眼视力，92≥0.5，70≥1.0。对6.00D以上的高度近视眼来说，近视度数越高，手术后的长期效果越差。
2、与同样的美、德、日先进的设备和技术的收费相比，国内的手术收费标准十分低廉，只有上述的¼-1/6。
3、国内医师临床4、快捷。激光照射只需几十秒钟，不需住院。
弊：1、手术疗效并非十全十美，总有少数手术患者出现了并发症，个别患者甚至出现感染、眼球穿孔等严重并发症，造成矫正视力下降甚至失明，由于激光手术是在健眼上进行，这种眼本来配上矫正眼镜后视力能完全恢复，如果因手术致使视力下降的话，则是得不偿失的。从这一点来看，手术患者都带有一定的冒险性。下决心手术时，医师与患者都要三思而行。
2、目前激光近视手术在我国开展似乎有些滥，少数单位用商业化操作，广告言过其实，不在技术水平上下功夫，增加了产生并发症的可能性。
3、准分子激光设备与技术仍在不断发展，少数单位不能跟上其发展，致使患者遭受不应有的损失。
河北省好的眼科医院是邢台眼科医院很有名的因为我就是邢台人很多外地的人都慕名来邢台眼科医院你去打听打听
邢台眼科医院创设于1904年，前身是教会创办的眼科诊所。建国初期，属于全国四大眼科医院之一。
早在1932年，就率先在国内开展白内障手术。1954年，全省首例角膜移植手术在医院获得成功。
三十年代初期，医生为患者做眼部手术三十年代初,本院外籍医生在街头借助阳光为百姓看病
近百年以来，党和邓小平、李先念、刘伯承、徐向前等曾先后来医院进行视察、指导工作和治疗眼病。卫生部原部长钱信忠同志并亲自为医院题辞。
建国以来，特别是改革开放20年来，邢台眼科医院大胆改革、不断创新，使古老的眼病专科医院在全国保持地位。
现在，医院占地80余亩，建筑面积3万多平方米，设正规床位410张，其中眼科350张，耳鼻咽喉科40张，口腔科 20张。年门诊21万人次，住院进万人次，手术9千余例，（白内障人工晶体植入手术每年达1500余例）治愈好转率达95％以上，患者来自河北及晋、豫、鲁、鄂、川、陕、京、津、蒙、宁夏、新疆、香港等省、市、区。
经几代人的辛勤努力，邢台眼科医院已成为河北省眼病治疗中心，河北省白内障康复指导中心和河北省低视力康复指导中心，河北省眼科研究所，河北省中医眼科研究所。被卫生部、民政部、中残联等十部委命名为“全国三项康复工作先进单位”，被为先进集体和三级文明服务单位。
精湛的医疗技术医院为发挥医疗技术优势，成立了专家门诊。临床设有眼科、耳鼻咽喉、口腔三个大科，10个病区16个专业病组。在超声乳化人工晶体植入治疗白内障、激光及中西医结合治疗眼底病、视网膜脱离、玻璃体切割、眼眶病、青光眼、小儿斜视弱视、角膜移植、外伤及眼内异物取除、眼底血管萤光造影及眼科整形等领域均处于国内先进水平。
雄厚的人材力量齐全的学科先进的设备丰硕的科研成果医院职工647人，其中高级技术职称60人。并有《中华眼底病杂志》、《中华医学美学整形》、《中国中医眼科丛书》编委、中华医学会、眼科激光学组、中国眼科超声医学会、河北省医学分会、省超声医学会、省青年发明者协会理事，常务理事及各专业委员会委员、常务及副主任委员等11人。医院拥有国内、世界先进的医疗设备。1990年以来医院公开发表论文589篇，其中498篇，中西医结合91篇。原发性青光眼的分类方法以“夏氏分类法”载入《眼科大词典》、“凉血散瘀汤在瘀热性眼底出血症的应用”被载入卫生部《中医年鉴》，并在国内文献报道眼病十一种。
近视手术费用主要由：检查费、手术费、药费三部分，检查费用每个医院会有差异，大概在几百元左右，手术费用大概在一万－三万左右，具体看适合哪种手术方式，药费在几百左右。目前主流手术方式由飞秒、全飞秒、晶体植入术。高度近视做晶体植入术的偏多。
手术全程激光，恢复相对较快。术后第二天可正常用眼。具体可咨询近视手术
