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博乐医院近视手术能力探究:专业水准保障视力矫正新选择

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5月19日下午2点,北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样,30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者,而是一群在医学上被称为屈光异常的人,近视、远视或者散光——入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。

博乐医院近视手术能力探究:专业水准保障视力矫正新选择

在这里,准分子激光手术将重塑他们的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光,它可以非常地打断角膜细胞的分子键,使角膜组织汽化,而对其他组织不会产生丝毫热损伤。

手术室从下午1点正式开放,一直做到将近5点结束。记者看到,患者十几人一批,鱼贯而入,鱼贯而出。尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧,但时间却是难以想象地简短。从眼部到结束,只需大约5分钟的时间。

候诊室的墙上,挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说,在准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)三种术式中,适用范围广、迄今被临床证实为安全有效的是LASIK。

来自河北的近视患者刘晓明排在了这一天的后一批。两天前,她专门从老家赶到北京同仁医院检查,在排除了各种手术禁忌症后,医生为她选择了LASIK。这次手术花费了她大半年的工资:一只眼4368元,加上手术前后的检查用药,总共在9500元左右。而如果是在老家做,至少可以节省3000元。

“我没敢在小医院做,近不是说有很多做过这个手术的人都需要返工吗?”刚走出手术室的她说。

第二天,她发现看电视时已经不用戴眼镜了,电话里她欣喜不已,“真是像魔术一样,医生说我的视力能恢复到1.2。”但随即,她又开始对传闻担忧。

返工潮令人担忧

“返工潮”的消息首先来自上海。15年前,针对近视眼的放射状角膜切开术(RK)曾经风靡一时。但是几年后,许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症,导致视力回退。媒体说,在上海的一些三甲医院眼科,一年内重做手术的数量要超过600人,并且以每年20%的速度递增。

在北京,情形同样不容乐观。近有报道说,在一些医院,“每月来做近视激光手术的人有1000多人,而同时做‘返工’手术的患者就有近百人”,约占患者总数的一成。

由此带来的疑问显而易见:虽然15年前兴起的RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰,取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK,但在15年后这些技术会不会步RK的后尘?

在早些时候,上也传来类似警告。去年12月15日,英国临床优化研究所(NICE)公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出,对广泛的使用来说,目前证据太少,还不足以表明这种手术方法的长期安全性,LASIK不应作为临床常规使用,不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入医疗服务体系(NHS)。

在报告中,NICE还统计了四项临床数据,发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4%,角膜烧灼感的发生率为5%,角膜组织增生的发生率约为2%。

《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道,它还援引美国新泽西医学院的赫什(PeterS.Hersh)博士发表在《眼科学》上的论文数据,称此类手术的二次手术率为1/10,而不是许多广告中所说的1/1000。这篇报道在世界范围内引起震惊,被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。

随即,英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯。坎贝尔教授在接受其采访时说,因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决,因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。

坎贝尔教授还警告说,有少数人在接受LASIK手术后视力更差了,眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。

英国广播公司的报道显得更为客观,它还采访了多位临床医生,他们对NICE的报告普遍表示失望。

美国的眼科手术界同样反驳了NICE的报告。2004年,美国有120万例眼科激光手术,而英国只有10万例,USAeyes在其网站上讽刺说,如果术后并发症的发生率真有那么高,首先发现的也应该是美国。

新的结论?

国内媒体的报道,再次引发公众对准分子激光手术的质疑。从5月20日起,记者先后致电NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及《眼科学》杂志在NICE报告发布之后,我国的眼科界也在近期进行了一次深入的讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良表示,他们的主要观点已在本年度第5期《中华医学》杂志上发表,目前并无新的补充内容。

准分子激光手术是目前公认的全球安全、有效的屈光手术之一。虽然手术的成功与否与手术设计、医生技术水平、激光设备等多方面因素密切相关,但我们也必须认识到任何手术都存在风险。赵家良教授指出,选择手术时患者必须慎重,因为准分子激光手术并非必须进行,而只是一种增强视力的手术方式。

在同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上,详细列出了可能出现的严重后果。例如,术后可能遇到严重感染,需要异体角膜替代,影响视力;存在过矫、欠矫和屈光回退的可能;对于病理性近视,有时术前无法确定,可能出现术后度数比原有度数更高的情形等等。这些可能的并发症虽然出现概率较低,但专科医生会详细告知每一个病人。

微创伤手术如准分子激光手术并不能保证100达到预期效果,但是设备可靠性、医生技术掌握和医疗程序规范执行可以让手术更接近完美。据同仁医院的数据显示,其一次手术达到预期效果的比例占到95以上,且从引进该技术至今未出现严重并发症。

市场上各家医院的广告宣传往往让人眼花缭乱,夸大其词。消费者在选择时应保持冷静和理智。在选设备时,应注意到并没有统一的“代”来标志激光的先进性,不要盲目相信广告和媒体的宣传。选择医院不如选择医生,医生的资历和实际临床经验更为重要。手术是否有保险也是需要考虑的因素之一。

激光近视眼手术的原理是利用准分子激光在电脑控制下对角膜进行修复。手术疗效受设备、医生技术和病人配合等多个因素影响。目前有PRK和LASIK两种手术方式,各自有适应症和优缺点。PRK适合低度近视,而LASIK则适用于高度和低度近视。两种手术方式都有一定的风险和并发症可能性,因此患者需在充分了解手术风险和利弊后做出选择。

激光近视手术不仅是一种治疗方法,也是一种消费行为。与其它的收费相比,我国的手术收费标准相对低廉。低价并不代表低质,选择医生和医院时不能只看价格而忽视其他重要因素。总体而言,激光近视手术有利也有弊,患者应全面了解并权衡利弊后做出决定。

后要提醒大家的是,无论选择哪种治疗方式,都应保持理性,不要被广告所迷惑。在选择医生和医院时,要谨慎考虑多方面因素,确保自己的权益得到保障。同时也要明白,任何治疗方式都存在风险,需要患者和医生共同合作,以达到的治疗效果。博乐市是新疆的一个美丽城市,拥有先进的医疗设施和服务。以下是对博乐市医院的详细介绍:

1. 博乐市人民医院:作为博乐市的主要医疗机构之一,该医院为当地居民提供全面的医疗服务。设有多个科室,包括内科、外科、妇科、儿科等,为患者提供诊断、治疗和康复服务。

2. 博乐市维吾尔医医院:这家医疗机构具有民族特色,结合传统维吾尔医学和现代医学技术,为患者提供独特的医疗服务。在继承和发扬维吾尔医学的也注重引进先进的医疗技术和设备。

3. 博乐市妇幼保健院:专门为妇女和儿童提供医疗服务的机构。提供孕前、孕期、产后以及儿童的全面医疗保健服务,包括妇女常见病的诊治、孕产妇的产前检查和住院分娩、儿童疫苗接种等。

这三家医院共同为博乐市的居民提供了便捷、的医疗服务,保障了居民的健康。

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